तपेदिक (टीबी) के निदान में प्रगति
पिछले दशक में टीबी निदान के क्षेत्र में महत्वपूर्ण नवाचार हुए हैं, जो टीबी उन्मूलन के वैश्विक प्रयासों के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। हाल के विकासों में नए नियर पॉइंट-ऑफ-केयर मॉलिक्यूलर परीक्षणों की शुरुआत और डब्ल्यूएचओ द्वारा उनका समर्थन तथा टीबी निदान के लिए जीभ के स्वाब नमूनों का उपयोग शामिल है। इन विकासों का उद्देश्य बड़े पैमाने पर परीक्षण दक्षता में सुधार करना है।
तकनीकी नवाचार
- पोर्टेबल चेस्ट एक्स-रे (सीएक्सआर) और एआई: भारत में राष्ट्रीय टीबी उन्मूलन कार्यक्रम के तहत अब पोर्टेबल सीएक्सआर मशीनें उपलब्ध हैं, जिससे सामुदायिक स्तर पर टीबी की जांच संभव हो पा रही है। एआई समाधान संदिग्ध घावों की शीघ्र पहचान करके जांच प्रक्रिया को और बेहतर बनाते हैं।
- पोर्टेबल सीएक्सआर यूनिट से लैस मोबाइल वैन के माध्यम से सक्रिय केस फाइंडिंग को सुगम बनाया जाता है।
- भारत की स्वास्थ्य सेवा व्यवस्थाओं में अवसरवादी स्क्रीनिंग के लिए एआई विकल्प प्रस्तुत करता है।
- आणविक परीक्षण: भारत ने सीबीएनएएटी और स्वदेशी ट्रूनेट को अपनाकर आणविक परीक्षण को बढ़ावा दिया है। हालांकि, आणविक परीक्षण की सुलभता अभी भी असमान बनी हुई है।
- डब्ल्यूएचओ ने नियर पॉइंट-ऑफ-केयर न्यूक्लिक एसिड एम्प्लीफिकेशन टेस्ट (एनपीओसी-एनएएटी) का समर्थन किया है, जिससे प्राथमिक देखभाल स्तर पर परीक्षण के विकल्पों का विस्तार हुआ है।
- जिन लोगों में बलगम उत्पन्न करने की क्षमता नहीं होती, उनके लिए जीभ के स्वाब जैसे गैर-बलगम नमूनों का उपयोग फायदेमंद होता है।
चुनौतियाँ और अवसर
- नैदानिक प्रक्रिया: प्रभावी ढंग से थूक का संग्रह सुनिश्चित करना और दवा प्रतिरोध परीक्षण में देरी को कम करना नैदानिक प्रक्रिया को शीघ्रता से पूरा करने के लिए महत्वपूर्ण है।
- नवाचार और अनुसंधान की आवश्यकताएँ:
- टीबी संक्रमण की भविष्यवाणी के लिए लागत प्रभावी बायोमार्कर का विकास।
- कम आक्रामक उपकरणों के माध्यम से लक्षणहीन टीबी के निदान में नवाचार।
- बच्चों में टीबी और फेफड़ों के अलावा अन्य अंगों में होने वाली टीबी (ईपी-टीबी) के लिए उन्नत निदान प्रणाली।
रणनीतिक कार्यान्वयन
भारत को विशिष्ट परिस्थितियों में नए निदान उपकरणों के परीक्षण हेतु सुदृढ़ कार्यान्वयन अनुसंधान करने की आवश्यकता है। इसमें स्पष्ट निदान एल्गोरिदम विकसित करना और नवाचार मूल्यांकन एवं खरीद प्रक्रियाओं को सुव्यवस्थित करना शामिल है। भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद इन उपकरणों के मूल्यांकन और अनुशंसा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
सामुदायिक सहभागिता और सार्वजनिक स्वास्थ्य पर प्रभाव
सामुदायिक नेतृत्व वाले कार्यक्रमों में निवेश करना नए निदान उपकरणों की मांग बढ़ाने के लिए आवश्यक है। शीघ्र निदान से न केवल उपचार के परिणाम बेहतर होते हैं, बल्कि समुदायों में टीबी का प्रसार भी कम होता है। निदान उपकरणों का व्यापक संग्रह परिवारों पर वित्तीय बोझ को काफी हद तक कम कर सकता है और भारत में टीबी उन्मूलन प्रयासों को गति प्रदान कर सकता है।
एमएस स्वामीनाथन रिसर्च फाउंडेशन की अध्यक्ष डॉ. सौम्या स्वामीनाथन इस बात पर जोर देती हैं कि टीबी निदान में रणनीतिक निवेश सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के लिए महत्वपूर्ण लाभ दे सकता है।
