भारत में मातृ स्वास्थ्य: उपलब्धियां और चुनौतियां
द लैंसेट ऑब्स्टेट्रिक्स, गायनेकोलॉजी एंड वूमेन्स हेल्थ में प्रकाशित एक हालिया अध्ययन ने भारत के मातृ स्वास्थ्य कार्यक्रम की सफलताओं और चुनौतियों दोनों को उजागर किया है। 1990 से मातृ मृत्यु दर में लगभग पाँचवें हिस्से की कमी सहित महत्वपूर्ण प्रगति हुई है, लेकिन 2015 के बाद से सुधार की गति धीमी हो गई है।
मुख्य सफलतायें
- 1990 से मातृ मृत्यु दर में तीव्र गिरावट आई है, विशेष रूप से 21वीं सदी के पहले 15 वर्षों में।
- संस्थागत प्रसवों में वृद्धि और जन जागरूकता।
वर्तमान चुनौतियाँ
- वैश्विक स्तर पर होने वाली मातृ मृत्यु में से एक 10 में से एक मृत्यु भारत में होती है।
- प्रणालीगत मुद्दे 2030 तक मातृ मृत्यु दर को प्रति 100,000 जन्मों पर 70 मौतों तक कम करने के SDG लक्ष्य को प्राप्त करने में बाधा डालते हैं।
- मातृ मृत्यु के सामान्य कारण: रक्तस्राव, संक्रमण और रक्तचाप संबंधी विकार।
- कोविड-19 महामारी ने कमजोरियों को उजागर किया, जिससे अग्रिम पंक्ति के कार्यकर्ताओं को अन्य कार्यों में लगाना पड़ा और आवश्यक प्रसूति सेवाओं में देरी हुई।
सरकारी पहल
- लाक्ष्य कार्यक्रम : इसका उद्देश्य प्रसव कक्षों में दी जाने वाली देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करना है।
- प्रधानमंत्री सुरक्षित मातृत्व अभियान : इसका उद्देश्य ऑनलाइन पोर्टलों का उपयोग करना और गर्भवती महिलाओं के स्वास्थ्य की निगरानी में आंगनवाड़ी कार्यकर्ताओं की भूमिका को बढ़ाना है।
कार्यान्वयन संबंधी चुनौतियाँ
- विभिन्न राज्यों में कार्यक्रमों की प्रभावशीलता स्थानीय प्रशासनिक क्षमताओं और राजनीतिक इच्छाशक्ति में भिन्नता के कारण होती है।
- गुजरात, महाराष्ट्र और दक्षिण भारत जैसे राज्य सही राह पर हैं, लेकिन उत्तर प्रदेश, मध्य प्रदेश, बिहार और अन्य राज्यों में महत्वपूर्ण कमियां हैं।
सुधार के लिए सुझाव
- जटिलताओं का शीघ्र पता लगाने और उनका प्रबंधन करने के लिए प्राथमिक और माध्यमिक स्वास्थ्य देखभाल को मजबूत करें।
- सुनिश्चित करें कि कार्यात्मक आपातकालीन परिवहन, अच्छी तरह से सुसज्जित प्रसव कक्ष और विशेषज्ञों और रक्त बैंकों तक पहुंच उपलब्ध हो।
- नीतियों में स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों, जैसे पोषण और महिलाओं की सामाजिक सक्रियता को भी शामिल किया जाना चाहिए।
रिपोर्ट में एक व्यापक रणनीति पर जोर दिया गया है जो स्वास्थ्य सेवा के बुनियादी ढांचे को बढ़ाने के साथ-साथ महिलाओं को सामाजिक रूप से सशक्त बनाने को जोड़ती है, जो मातृ स्वास्थ्य में दीर्घकालिक सफलता के लिए महत्वपूर्ण है।
