भारत में रोगाणुरोधी प्रतिरोध (AMR)
प्रधानमंत्री, गृह मंत्री और स्वास्थ्य मंत्री ने एंटीबायोटिक दवाओं के अत्यधिक उपयोग के कारण एंटी-माइक्रोबियल रेजिस्टेंस (AMR) के बढ़ते खतरे के बारे में जागरूकता बढ़ाई है, जो भारत में एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट का संकेत है।
स्वास्थ्य पर प्रभाव और आँकड़े
- वाशिंगटन विश्वविद्यालय के इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ मेट्रिक्स एंड इवैल्यूएशन के अनुसार, 2021 में भारत में अनुमानित 267,000 मौतें एएमआर (एंटी-मॉर्फिक रेजिस्टेंस) के कारण हुईं।
- उच्च प्रतिरोध दर देखी गई है, कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि 83% भारतीयों में प्रतिरोधी बैक्टीरिया मौजूद हैं।
एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से जुड़ी चुनौतियाँ
- उपचार में भारी कमी है और एंटीबायोटिक दवाओं का दुरुपयोग हो रहा है, जिससे आम संक्रमण लाइलाज हो रहे हैं और आधुनिक चिकित्सा की प्रभावशीलता खतरे में है।
- ICMR की डॉ. कामिनी वालिया का कहना है कि भारत में संक्रमण से पीड़ित अस्पताल में भर्ती दस में से एक मरीज अंतिम उपाय के रूप में इस्तेमाल होने वाली एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होता है।
- वैश्विक एंटीबायोटिक पाइपलाइन सूखती जा रही है, कुछ ही नए एंटीबायोटिक स्वीकृत हुए हैं, और उनमें से कोई भी नए वर्ग या क्रियाविधि का प्रतिनिधित्व नहीं करता है।
AMR एक मूक महामारी के रूप में
- एएमआर को अक्सर अस्पताल में होने वाली एक जटिलता के रूप में देखा जाता है, लेकिन इसका प्रभाव कोविड-19 के दौरान स्पष्ट रूप से सामने आया जब मरीज दवा प्रतिरोधी संक्रमणों से पीड़ित हुए।
- अस्पतालों का वातावरण, जहां एंटीबायोटिक दवाओं का अत्यधिक उपयोग होता है, बैक्टीरिया पर प्रतिरोधक जीन विकसित करने का दबाव डालता है, जो अन्य बैक्टीरिया में स्थानांतरित हो सकते हैं।
समुदाय और व्यवहार के प्रभाव
- टाइफाइड, डायरिया और निमोनिया जैसी सामुदायिक रूप से फैलने वाली बीमारियां दवा प्रतिरोधी होती जा रही हैं।
- खांसी और जुकाम जैसी आम बीमारियों के लिए एंटीबायोटिक्स लेने का एक व्यापक चलन है, अक्सर इस बात की पुष्टि किए बिना कि संक्रमण वायरल है या बैक्टीरियल।
एंटीबायोटिक प्रबंधन में प्रयास
- केरल ने एंटीबायोटिक दवाओं के प्रिस्क्रिप्शन और जागरूकता को तर्कसंगत बनाने के लिए 2015 में एक एंटीमाइक्रोबियल स्टीवर्डशिप कार्यक्रम शुरू किया।
- केरल में एंटीबायोटिक दवाओं की बिना अनुमति के बिक्री पर प्रतिबंध लगा दिया गया था, जिससे कई वर्षों के बाद काफी हद तक सफलता मिली।
प्रतिरोध और उपचार रणनीतियाँ
- सैल्मोनेला टाइफी के उपभेदों ने फ्लोरोक्विनोलोन के प्रति प्रतिरोध दिखाया है, जिनका उपयोग पहले उपचार के लिए किया जाता था।
- कुछ दवाओं के उपयोग में कमी के कारण रोगजनकों की उन दवाओं के प्रति संवेदनशीलता पुनः प्राप्त हो गई है।
निदान और स्वास्थ्य सेवा पहल
- राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन मुफ्त दवाएं और निदान सुविधाएं प्रदान करता है, जिससे अयोग्य चिकित्सकों पर निर्भरता कम हुई है।
- आईसीएमआर का चल रहा शोध एक साथ कई संक्रमणों का पता लगाने के लिए परीक्षण विकसित करने के उद्देश्य से किया जा रहा है।
पर्यावरण और पशु योगदान
- ICMR द्वारा किए गए एक अध्ययन में मानव और पर्यावरणीय नमूनों के बीच एंटीबायोटिक प्रतिरोध जीन की महत्वपूर्ण समानता पाई गई, जो पर्यावरणीय प्रभाव को उजागर करती है।
डेटा संग्रह और अनुसंधान
- ICMR द्वारा 25 तृतीयक देखभाल अस्पतालों से प्राप्त आंकड़े प्रतिवर्ष प्रकाशित किए जाते हैं, लेकिन सीमित नमूने के कारण ये राष्ट्रीय प्रवृत्ति का प्रतिनिधित्व नहीं कर सकते हैं।
वैकल्पिक चिकित्साएँ
- बैक्टीरिया खाने वाले वायरस से जुड़ी फाज थेरेपी और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी संभावित विकल्प हैं, लेकिन अभी भी प्रायोगिक चरणों में हैं।
कुल मिलाकर, भारत में एंटीबायोटिक प्रतिरोध (AMR) से निपटने के लिए एक बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता है जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं का तर्कसंगत उपयोग, बेहतर निदान, पर्यावरण और पशु स्वास्थ्य संबंधी विचार और वैकल्पिक उपचारों पर चल रहे अनुसंधान शामिल हैं।
