ब्रेन डेथ सर्टिफिकेशन पर सर्वोच्च न्यायालय का विचार
भारत का सर्वोच्च न्यायालय किसी व्यक्ति को ब्रेन डेड घोषित करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (EEG) और एंजियोग्राम जैसे परीक्षण कराने की आवश्यकता के संबंध में एम्स के विशेषज्ञों से परामर्श कर रहा है। यह कदम ब्रेन डेथ सर्टिफिकेशन में अनियमितताओं के आरोपों के मद्देनजर उठाया गया है, विशेष रूप से अंगदान को सुविधाजनक बनाने के लिए।
ब्रेन डेथ क्या है?
ब्रेन डेथ या मस्तिष्क स्टेम मृत्यु एक ऐसी अपरिवर्तनीय अवस्था है जिसमें सांस लेने जैसी स्वचालित क्रियाओं सहित मस्तिष्क की सभी गतिविधियाँ बंद हो जाती हैं। वेंटिलेटर जैसे जीवन रक्षक उपकरणों पर होने के बावजूद, इन रोगियों को चिकित्सकीय रूप से मृत माना जाता है और वे अंगदान के लिए सबसे उपयुक्त उम्मीदवार होते हैं, जिनमें हृदय और फेफड़े जैसे अंग शामिल हैं, जिन्हें जीवित दाता दान नहीं कर सकते।
ब्रेन डेथ की घोषणा का महत्व
- मृत व्यक्ति के अंगदान के लिए यह आवश्यक है, जिसमें गुर्दे, यकृत, हृदय और आंखें जैसे अंग और ऊतक शामिल हैं।
- अंग प्रत्यारोपण सर्जरी में वैश्विक स्तर पर अग्रणी होने के बावजूद, भारत में मृत व्यक्तियों से अंग दान की दर कम है, जो प्रति मिलियन 0.77 है, और यह थाईलैंड, चीन, श्रीलंका और जापान जैसे देशों से पीछे है।
वर्तमान दिशा-निर्देश और प्रोटोकॉल
राष्ट्रीय अंग एवं ऊतक प्रत्यारोपण संगठन (NOTTO) के अनुसार, ब्रेन डेथ की घोषणा के लिए चार सदस्यीय बोर्ड का गठन अनिवार्य है, जिसके लिए 12 घंटे के अंतराल पर कम से कम दो बार पुष्टि आवश्यक है। दिशानिर्देशों में प्रतिवर्ती कारणों, स्वतःस्फूर्त श्वास, प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया और अन्य मूलभूत प्रतिवर्तों की गहन जांच का प्रावधान है।
प्रस्तावित परीक्षण: EEG और एंजियोग्राम
- EEG : मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि का पता लगाता है। गतिविधि की अनुपस्थिति मस्तिष्क की मृत्यु का संकेत देती है।
- एंजियोग्राम : मस्तिष्क में रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए कंट्रास्ट डाई और एक्स-रे का उपयोग किया जाता है, जिससे ब्रेन डेथ के मामलों में रक्त प्रवाह न होने का पता चलता है।
ये परीक्षण ब्रेन डेथ की पुष्टि तो कर सकते हैं, लेकिन उपकरणों की कमी के कारण छोटे अस्पतालों के लिए प्रमाण पत्र देना मुश्किल हो सकता है।
प्रमाणन में चुनौतियाँ
- ज्ञान का अभाव : यहां तक कि चिकित्सक भी अक्सर प्रमाणीकरण प्रक्रिया से अनभिज्ञ होते हैं, जिससे अंगदान के अवसर चूक जाते हैं।
- न्यूरोलॉजी इंडिया में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चला है कि इस प्रक्रिया में शामिल आधे से अधिक डॉक्टरों को अपनी शिक्षा के दौरान प्रशिक्षण का अभाव था। शिक्षण अस्पतालों में कार्यरत अधिकांश डॉक्टरों ने रेजिडेंट डॉक्टरों के लिए प्रशिक्षण में अनियमितता की शिकायत की।
