हाल ही में, WHO (विश्व स्वास्थ्य संगठन) और UNICEF (संयुक्त राष्ट्र बाल कोष) ने "बच्चों और युवाओं का मानसिक स्वास्थ्य - सेवा मार्गदर्शन (Mental health of children and young people - Service guidance)" शीर्षक से एक रिपोर्ट जारी की। यह रिपोर्ट प्रतिवर्ष 10 अक्टूबर को मनाए जाने वाले 'विश्व मानसिक स्वास्थ्य दिवस' के अवसर पर प्रकाशित की गई है।

रिपोर्ट के मुख्य बिंदुओं पर एक नजर

रिपोर्ट के अनुसार, मानसिक स्वास्थ्य से जुड़ी एक तिहाई समस्याएं 14 वर्ष की आयु से पहले तथा आधी समस्याएं 18 वर्ष की आयु से पहले लोगों में दिखने लगती हैं।
एक अनुमान के अनुसार 10-19 वर्ष की आयु के 15% किशोरों में मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं पाई गई हैं। इनमें सबसे आम एंग्जायटी, अवसाद और व्यवहार संबंधी विकार हैं।
15-19 वर्ष की आयु के किशोरों में मृत्यु का चौथा प्रमुख कारण आत्महत्या है।

मानसिक स्वास्थ्य क्या है?

WHO के अनुसार, यह एक ऐसी "आरोग्यता की स्थिति" को दर्शाता है जिसमें प्रत्येक व्यक्ति अपनी क्षमताओं को पहचानता है, जीवन के सामान्य तनावों का सामना कर सकता है, उत्पादकतापूर्ण व प्रभावी ढंग से कार्य कर सकता है और अपने समुदाय में योगदान देने में सक्षम होता है।
अनुपचारित मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का प्रभाव:
- अनुपचारित मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के कारण जीवनभर के लिए गंभीर परिणाम उत्पन्न हो सकते हैं। इससे व्यक्ति के शैक्षणिक प्रदर्शन, रिश्ते-नातों और भविष्य के रोजगार पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। इसके अलावा, ये स्थितियां कभी-कभी मादक पदार्थों के सेवन या आत्महत्या की ओर भी ले जा सकती हैं।

किशोरों में मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के निर्धारक

तात्कालिक कारण/ बार-बार प्रभाव डालने वाले कारक: किशोरों के बीच यह वित्तीय हानि, अचानक से आने वाले दुःख, मानसिक स्वास्थ्य में गिरावट और जीवन में आने वाली प्रतिकूलता (जैसे- परीक्षा में असफलता या सार्वजनिक तौर पर अपमान) के कारण उत्पन्न हो सकती है। उदाहरण के लिए- IIT इंस्टीट्यूट और कोटा के कोचिंग संस्थानों में आत्महत्या की घटनाएं।
सोशल मीडिया का प्रभाव: वर्ष 2018 में ब्रिटेन में किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि सोशल मीडिया का उपयोग नींद में कमी, बाधा और देरी से संबंधित है। नींद में आने वाली कमी अवसाद, स्मृति हानि और खराब शैक्षणिक प्रदर्शन से जुड़ी हुई है।
- साइबर बुलिंग: ऑनलाइन उत्पीड़न भी अवसाद संबंधी लक्षणों, आत्महत्या के विचार और आत्महत्या के प्रयासों से जुड़ा है।
सामाजिक अलगाव और अकेलापन: किशोरावस्था के दौरान परिवार के साथ अस्वस्थ संबंध, हार्मोनल परिवर्तन, मादक पदार्थों का सेवन और लैंगिक पहचान से जुड़े मुद्दे भी मानसिक स्वास्थ्य को निर्धारित करने वाले मुख्य कारक हैं।
पूर्वनिर्धारित जैविक कारक:
- आनुवंशिक प्रवृत्तियां, जैसे- जीन अभिव्यक्ति में परिवर्तन और आत्महत्या का पारिवारिक इतिहास भी मस्तिष्क के कार्य एवं व्यवहार को प्रभावित करके आत्महत्या के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
- लैंगिक अंतराल: विशेष रूप से कम सामाजिक समर्थन वाली लड़कियों और युवाओं को सामान्यतः मानसिक स्वास्थ्य से जुड़ी समस्याओं का अधिक सामना करना पड़ता है।
- दिव्यांगता और कुछ गंभीर बीमारियों के साथ-साथ आवेगशीलता जैसे कुछ व्यक्तित्व संबंधी लक्षण भी अलगाव, तनाव और अवसाद की भावनाओं को बढ़ाकर आत्महत्या के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

किशोरों के मानसिक कल्याण के लिए भारत द्वारा शुरू की गई पहलें:

मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम, 2017: यह अधिनियम मानसिक रोग से ग्रसित व्यक्तियों के अधिकारों की रक्षा करते हुए उन्हें बढ़ावा देता है। इसके अलावा, यह मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं तथा उपचार तक जरूरतमंद लोगों की पहुंच भी सुनिश्चित करता है।
'राज्यों में टेली-मानसिक स्वास्थ्य सहायता और नेटवर्किंग' (टेली-मानस/ Tele-MANAS): यह एक 24x7 टेली-मानसिक स्वास्थ्य सेवा है, जो कई भाषाओं में परामर्श (Counseling), मनोचिकित्सा (Psychotherapy) और रेफरल सेवाएं प्रदान करती है।
मनोदर्पण (MANODARPAN): शिक्षा मंत्रालय ने "आत्मनिर्भर भारत अभियान" के तहत कोविड-19 के दौरान इस पहल को शुरू किया था। इसे छात्रों, शिक्षकों और परिवारों को मनोसामाजिक सहायता प्रदान करने के उद्देश्य से शुरू किया गया है।
साथी कार्यक्रम (SAATHI Program): केंद्रीय माध्यमिक शिक्षा बोर्ड (CBSE) ने कार्यशालाओं और ऑनलाइन सत्रों के माध्यम से छात्रों के बीच मानसिक स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए "साथी" कार्यक्रम शुरू किया है।

किशोरों के बीच मानसिक कल्याण के लिए वैश्विक पहलें:

हेल्पिंग एडोलसेंट्स थ्राइव (HAT) पहल: यह किशोरों के मानसिक स्वास्थ्य के लिए नीतियों और कार्यक्रमों को मजबूत करने हेतु WHO तथा यूनिसेफ का एक संयुक्त प्रयास है।
मानसिक स्वास्थ्य अंतर कार्रवाई कार्यक्रम (mhGAP): इसे विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने 2008 में शुरू किया था। इसका उद्देश्य विश्व स्तर पर मानसिक विकारों के बड़े बोझ को दूर करने के लिए उपलब्ध और आवश्यक संसाधनों के बीच व्यापक अंतर को कम करना है।
युवा मानसिक स्वास्थ्य के लिए वैश्विक गठबंधन (UNICEF): इस पहल को 2022 में शुरू किया गया था। यह पहल युवाओं में बढ़ती मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का समाधान करने के लिए सार्वजनिक निवेश को प्रोत्साहित करती है।
- ज्ञातव्य है कि वर्तमान में वैश्विक स्तर पर सरकारों द्वारा स्वास्थ्य देखभाल खर्च का केवल 2.1% ही मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए आवंटित किया जाता है।

आगे की राह

मानसिक स्वास्थ्य को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में एकीकृत करना: इससे किशोरों में मानसिक स्वास्थ्य को बेहतर करने और रोकथाम को बढ़ावा देने में सहायता मिल सकती है। इसके साथ ही, यह सामान्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का शीघ्र पता लगाने और देखभाल में सहायता कर सकती है।
- उदाहरण के लिए, नाइजीरिया में प्रशिक्षित सामुदायिक मनोरोग नर्सें सामुदायिक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं द्वारा समर्थित प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल केंद्र में बाह्य रोगी मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करती हैं।

समुदाय-आधारित मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं डिजाइन करना:
- सेवाओं का नेटवर्क: मानसिक स्वास्थ्य देखभाल को सामान्य स्वास्थ्य सेवाओं (उदाहरण के लिए, प्राथमिक देखभाल) के अंतर्गत एकीकृत किया जाना चाहिए और समुदाय-विशिष्ट केंद्रों द्वारा अनुपूरित होना चाहिए। साथ ही, यह स्वास्थ्य क्षेत्र के बाहर की सेवाओं जैसे स्कूलों और युवा केंद्रों द्वारा समर्थित होना चाहिए।
प्रारंभिक हस्तक्षेप: किशोरावस्था और प्रारंभिक युवावस्था में उभरने वाली विशिष्ट मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के लिए, शीघ्र पहचान तथा साक्ष्य-आधारित देखभाल आवश्यक है। उदाहरण के लिए, मनोविकृति, भोजन विकार आदि।
- चेन्नई स्थित सिज़ोफ्रेनिया रिसर्च फाउंडेशन फर्स्ट-एपिसोड सायकोसिस के लिए प्रारंभिक हस्तक्षेप प्रदान करता है।
डिजिटल हस्तक्षेप: मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने या समर्थन करने के लिए डिजिटल प्रौद्योगिकियों का उपयोग किया जा सकता है।
- उदाहरण के लिए, WHO की चैटबॉट-आधारित "किशोरों और युवाओं में तनाव कम करने के लिए सतत तकनीक (Sustainable Technology for Adolescents and Youth to Reduce Stress: STARS)" पहल।